乳腺：值得女性“呵护”一生的宝贝，你如何爱护它？
发布日期: 2018-12-17 15:12 编辑: 欧主编 点击：
导读: 我们就临床常见良性病变、哺乳期乳腺、怎样预防乳腺癌这几方面为大家进行科普，让大家进一步了解乳腺。
关于乳腺，什么样的情况可以自行观察，什么样的情况需要找专科医生进一步了解，你知道吗？下面我们就临床常见良性病变、哺乳期乳腺、怎样预防乳腺癌这几方面为大家进行科普，让大家进一步了解乳腺。
临床常见的良性乳腺病
临床常见的良性乳腺病：乳腺痛与结节状态；显性肿物；乳头溢液。
（一）乳腺痛和结节状态
大多数的乳腺痛可认为是“正常”，一些很棘手，可认为是“失常”，极少数疼痛会严重影响生活，可认为是疾病。45~70%的女性都有乳腺疼痛的困扰：
最常见的类型—周期性乳腺痛（70%）；
因与月经周期的激素水平改变有关而命名；
多发于双侧外上象限，并会向腋窝及上臂方向放射；
该类病人（平均34岁）均表现为乳腺的结节状态与月经周期前的持续疼痛有关；
这种疼痛均为月经所缓解和不常见于月经期及月经后。
第二种常见的乳腺痛，约占27%；
乳房的结节状态没有周期性乳腺痛那么明显；
多发生于乳晕下或乳腺的内上象限，并可伴有触痛点；
非周期性乳腺痛（平均年龄43岁）与月经事件无关，月经来潮时不能缓解。
大量的妇女在月经前的几天都有不舒服，但这对生活几乎无影响，可认为是正常状态。以乳腺痛为表现的乳腺癌是比较少见，以乳腺痛为症状的乳腺癌比例为7~10%。但当疼痛在一个周期（4周）变化中持续3个星期疼痛且严重，需到专科就诊。
（二）显性肿物
乳腺显性肿物须与癌肿鉴别：
发现途径：专业的乳房检查、彩超+钼靶
常见的乳房良性肿块包括囊肿，纤维腺瘤及相关肿瘤。
需到乳腺专科就诊。
囊肿：
是由于乳腺腺叶末端导管组织扩张形成的球形或椭圆形的囊状结构。
只要用心去找，在大多数正常人乳腺均可发现小囊肿。
大囊肿在总人群发病率7~10%。
纤维腺瘤：
乳腺纤维瘤是比较常见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关。乳腺纤维瘤多属良性，平常患者没有感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，但在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。
临床表现：
–表面光滑、有弹性、活动度极好的孤立性肿物
–在最初的6-12月肿瘤会出现倍增，
–然后80%的肿瘤会保持平稳（1～2cm），5～10%会缓慢增大（2～3cm），15%会逐渐退化。
（三）乳头溢液
定义：与妊娠或哺乳无关的，乳头自发性液体留出。
约1/2产后非哺乳期女性通过按压或抽吸乳头，可挤出少量液体。这是生理性乳头溢液。颜色从白色、黄色、绿色到褐色、深蓝色变化不等。
建议发现乳头溢液尽快到乳腺专科医院就诊。
乳腺增生
乳腺增生涵括了一组范围很宽的病变。可以是实体病变（如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤），更多是乳腺导管、小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生病变的不同组合。
乳腺增生是病理学概念。大部分乳腺增生是处于失常状态，不属于疾病，不需要处理。
单纯的乳腺增生，癌变风险很低，但伴有不典型增生时，癌变的风险增加。
哺乳期乳腺
1、哺乳期乳房疼痛有两种原因：一种原因是哺乳过程中乳管充盈后收缩引起的痉挛疼痛。另一种原因比较常见是炎症引起乳头或乳管炎症疼痛。
2、哺乳期乳腺炎的危险因素包括：积乳，细菌侵入，乳头内陷，发育异常，不规范排乳按摩，外伤，挤压，乳头疾病等。
发生哺乳期乳腺炎需到专科进一步诊疗。
怎样预防乳腺癌？
了解乳腺癌高危因素：
1、患良性乳腺疾病，特别是伴有非典型增生者；
2、肥胖，或摄入脂肪过量、嗜酒、嗜烟者；
3、精神抑郁，心情焦虑，工作压力大，经常生气者；
4、常用激素类药物或激素类化妆品者；
5、独身未育，或婚后未育者；生育未哺乳者；
6、初潮年龄<12周岁，或闭经年龄>55周岁者；
7、BRCA1和BRCA2基因突变者；母系家庭有乳腺癌或卵巢癌病史者；反复接受各种放射线者（包括多次密集的放射线检查）。
推荐乳腺癌筛查方案：
所有女性，1年一次乳腺彩超检查+专科医生体查
乳腺的自我检查：
一般在月经结束后5~7天进行。
镜前观察
以图示姿势在镜前站立：
1、双手叉腰
观察内容：乳房是否自然下垂，乳房颜色有无异常，乳头方向是否正常。
正常：乳房自然下垂，颜色均匀，乳头未溢液，局部无凸起或凹陷，乳头方向向下、向前、向外。
2、双手垂放两侧，然后高举过头，再放回两侧
观察内容：乳房运动方向是否与双臂运动方向一致。
正常：双乳随双臂运动而升降，无矛盾运动。
3、身体前倾
观察内容：乳房是否自然下垂，乳头是否向内收缩。
正常：双乳自然下垂，乳头无内缩。
非正常乳腺图：
自我触摸：采用平卧或侧卧姿势
大部分的乳腺肿瘤发生在乳房外上部。检查范围应包括所有胸部组织，由腋下开始，延伸至乳房下的肋骨，横至前胸骨，向上经过锁骨，然后横过前肩，回到腋下。用左手检查右乳，而右臂弯曲成直角向上平放。然后用右手检查左乳，重复同样姿势。
1、侧卧转身姿势：检查右乳则向左侧卧，然后将右肩平放，侧卧姿势可有利于检查您乳部凸出之部位，尤其适合乳房较大的妇女。
2、平卧姿势：用一只枕头垫在将要检查的乳部同一边的肩下。
用手指第一节触摸
用食指、中指及无名指的第一节在乳部组织上作小圆圈运动以检查以是否有硬块，划小圆圈时，指尖紧贴皮肤按摸，不要离开皮肤，可以和润肤霜或爽身粉涂抹乳部后按摩，或浴后在湿润的皮肤上按摸。
以不同的压力检查
检查乳部每一部分时，要用不同程度的压力：先用轻微的压力，在用中等压力，然后加强压力。直至检查遍及整个乳部组织。切记不要漏查某一部位，以防错过发现肿瘤的机会。
设立一套适合自己的乳房保健计划
1、定期接受专业的乳房检查
2、每月自我检查乳房并做记录
3、如发现异常，请立即去乳腺专科检查
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